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研讨发言：提升居家和社区医养结合服务能力

截至2023年底，我国60岁及以上人口超过2.9亿，占总人口的21.1%，人口老龄化已经成为我国基本国情。医养结合将相对独立的医疗卫生资源和养老服务资源进行整合，促进资源共享、服务衔接。目前，我国老年人养老主要呈现“9073”格局，即90%左右的老年人居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。因此，居家养老、就医用药、康养照护等问题是绝大多数老年人的急难愁盼问题，急需加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系，提升居家和社区医养结合服务能力，不断满足老年人健康养老服务需求。

在顶层设计上，将医养结合纳入加强新时代老龄工作的意见、“健康中国2030”规划纲要、积极应对人口老龄化中长期规划等重要政策文件规划，制定医养结合机构管理和服务指南、医养签约合作服务指南等。将医养结合纳入医改工作和健康中国行动重点任务。在服务体系构建上，探索形成医养签约合作服务、医疗卫生机构开展医养结合服务、养老机构依法依规开展医疗卫生服务、医疗卫生服务延伸到社区和家庭4种相对成熟的服务模式，支持专业化、医养结合能力突出的服务机构建设。在服务质量提升上，将提升医养结合服务质量情况列为全国“质量月”活动内容和质量工作考核要点，连续三年开展医养结合机构服务质量提升行动；实施医养结合示范项目；在高等职业教育本科中新增“医养照护与管理”专业；开展老年医学人才培训项目和医养结合人才能力提升培训项目；组织老龄健康医养结合远程协同服务试点，促进智慧健康养老产业发展。

由于居家和社区是医养结合服务的主阵地，必须深入推进居家和社区医养结合发展，大力增强居家和社区医养结合服务能力。